À partir d’une enquête ethnographique menée entre mars et août 2009 dans un centre de diagnostic spécialisé sur l’autisme, cet article étudie les implications de l’apparition d’outils standardisés de diagnostic sur l’autorité des pédopsychiatres. Dans quelle mesure le recours à des outils standardisés réagence-t-il les formes d’autorité médicale (sur les patients, entre pédopsychiatres et sur les autres professionnels de santé) ? Le croisement de différentes échelles d’analyse (macro, meso, micro) permet de saisir les conséquences contrastées des outils standardisés sur l’autorité professionnelle. D’une part, les pédopsychiatres qui sont favorables aux outils standardisés le sont d’autant plus que ces outils leur permettent de revendiquer une plus grande compétence par rapport à d’autres pédopsychiatres et de s’approprier le travail des professionnels paramédicaux sans assujettir leur jugement. D’autre part, les pédopsychiatres ont été contraints dans l’utilisation d’outils standardisés par les associations de parents d’enfants autistes mais ces outils leur permettent finalement d’asseoir leur autorité sur les parents.